第二百二十一章 去理论化！（求订阅！） (第2/3页)

可以在术中术者自行cao作拍摄照片的偏自动化的装备。

    “滑膜皱襞，内侧半月板破裂，前叉断裂，骨髓有水肿，是一个比较典型内侧三联征。”

    “我们先取肌腱吧。”

    先确诊，只有确诊了，才能够确定手术适应征，需要做前交叉韧带的自体肌腱取腱移植术。

    取腱，也是一个基本功，基本上选择的部位，都是大同小异，都是先选股薄肌与内收肌，然后去编织……

    取腱，有专门的取腱器，因此，取腱的过程，就变得格外顺利和丝滑。

    周成基本上只费了极少的时间，就把两根肌腱取了出来。

    但是，周成取出来的这两根肌腱，与之前粟敏取出来的肌腱，却是完全不一样的。粟敏的肌腱，是带着一部分肌rou组织的，需要去重新休整。

    但是，周成取出来的，却是只有极少量的肌rou组织残留，这代表了周成切取肌腱的角度，极为合适，最少程度地减轻了肌rou的损伤，只是把肌腱取走。

    薄如蝉翼形容肌腱可能有点儿夸张，但是像一条白色带鱼，是非常贴切的。

    两条肌腱，取腱的时间，共计才不到一分钟时间。

    干脆，老辣。

    ……

    “看出来了吗？”

    “这取腱的手法？比屠夫切rou还要干净。”

    品吕则嘀咕道：“这是祸祸了多少人才练得这一手本事的啊？”

    众人沉默。

    技术技术，是技能和术的总称。

    “技”是通过具体实践所获得的一种经验，其表现方式是实践者在实践过程中的一系列cao作行为！

    “术”是对前述一系列cao作行为的某些要领的概括。

    在医学领域，不管是内科也好，还是外科也好，真正集大成者，并非是有太多花里胡哨的cao作技巧，看起来有多么惊心动魄，甚至，与杂耍人员比起来，医者的cao作，看起来大多平平无奇。

    或者说，都只是非常朴素的cao作性技能而已，但是，就是这么朴素的cao作性技能，往往才是造就奇迹的内容。

    术，比技更加重要，这一直都是医学里的一个潜规则。

    术，从另外一种层面讲，则是一种认知。

    技，只是你对术的一种体现，是你如何做到自己认知的现实或者cao作体现，仅此而已。

    所以，此刻，周成的cao作手法，在桂老等人看起来，就是颇为有点花里胡哨的。

    ……

    取出之后，周成也没去看长度，便把肌腱交给了粟敏，然后就和余横两个人，直接开始了膝关节内部的cao作。

    “探钩！”周成虽然之前已经确定了内侧半月板的破裂，但是，要确诊这个破裂，还是要探一探半月板到底是不是不稳定的。

    如果没有对稳定性产生影响的话，那么破裂的半月板只需要休整即可。如果对稳定性有了一定的影响的话，则是必须予以缝合。

    当然，即便是稳定性好，也可以进行缝合处理，这样会对膝关节有更多的保护作用。这也是保膝术的内容之一。

    只是，若是半月板的破裂部，没有影响到稳定性，去进行缝合的话，就属于是稍微有点浪费的cao作了。

    不同的学者，对此有不同的理解，周成目前还是主张，不缝合，只修整。

    于是，在用探钩确定了其稳定性可以之后，就用了咬钳，伸进了关节腔内，稍微做了修整。

    在这个修整的过程中，余横等人就发现，周成手中的咬钳，就好像是指甲钳一样，指哪打哪，只是三五下的工夫，竟然就修整得十分整齐，而且还有了本来既有的弧度！

    这？

    普通人用咬钳做这样的半月板成形术，那都是咔哒咔哒咔哒，如同是被老鼠咬过了一样，十分难看，十分不平整的。

    可周成现在做的这个却是？

    这怎么可能呢？

    这才几下？

    做梦？

    余横紧接着再回过神来看周成的时候，发现周成已经是把咬钳归位了，然后对余横说：“稍微伸一下脚，我要去髌下处理滑膜皱襞。”

    “哦哦，好！对不起。”余横后知后觉。

    其实他刚刚是走神了，所以没跟上周成的cao作思路，这算是他身为助手的失职。

    周成随意地摇头，然后，在余横把膝关节摆好了相应的微屈曲位后，周成用关节镜才把滑膜皱襞给露出来，另外一只手就用等离子电刀，把滑膜皱襞这么一点。

    本来如同扇面的滑膜皱襞，竟然就这么一下子，没了！

    仿若是魔术一样。

    余横的手稍微抖了一下。

    “完了？”他问。

    “嗯，滑膜皱襞只要把蒂打掉就可以了。”

    “屈曲膝关节！我们开始做股骨和胫骨窦道。”周成说。

    这一趟cao作滑膜皱襞，周成花费的时间，不过半分钟，就好像是在玩杂耍。

    而就这么一下，就才让桂老等人，看出来了周成cao作中的不一样的地方。

    精准！

    快速！

    不拖沓。

    余横把膝关节再次屈曲之后，视野来到了髁间窝的前交叉韧带残端处。周成就把残端切了，然后开始处理股骨端。

    在屈曲状态下，自膝关节髁间窝前交叉韧带残端残留处，打入一根克氏针，自内侧髁出，然后再破出皮肤……

    然后开始做股骨的通道。

    股骨的通道可以分成几个同心圆。

    深度的计算，

    然后再是胫骨端的通道处理，用定位器自取腱部位打孔。

    出口选在前交叉韧带在胫骨结节的止点处……

    这整个流程，周成仿佛演练了无数次。

    身为助手的余横，甚至都不知道，原来他和周成的手术，可以这么随意和这么流畅的。

    余横只知道，自己的意识稍微有点麻木，再也不复早上的那种高傲和不服气。

    全程都是在说：“可以吗？”

    周成回：“可以。”

    “这样也可以吗？”

    “都可以。”

    然后真的可以，好像不管他余横怎么做助手，都是对的。

    这是什么主刀？

    通道都做完之后，周成就看向了，粟敏那边正好差不多才把肌腱编织完。

    周成看了看手术台上，加了一个合适的袢钢板，从股骨的通道里往里面通过导引线一拉，左右晃了晃，袢钢板就恰到好处地穿过了股骨的双等中心通道，到达了股骨的