第127章 全胃切除手术 (第1/2页)

    大医全球网，直播开始。“主播的手术还真是一如既往的频繁呐！”“不知道今天又是什么手术！”“别说话，病例来了！”“病人胃壁呈弥漫性不规则增厚，层次感消失，五层结构只能分辨出两层，胃腔狭小，无法充盈！胃部同时出现溃疡，可见明显溃疡向腔内凸出，呈火山口分布，基底部出现弥漫性低回声，跟周围正常组织界限不清。”“虾米”“这是胃癌晚期啊！”“我去，主播这是要上天吗”“我算算主播已经开了多少种手术了，有阑尾炎，有胆囊炎，有断肢再植，有髌骨重接，还有开颅…”“我去，肝胆科，胃肠科，骨科，神外科，现在又来碰肿瘤科，主播到底会多少种手术啊”“全科医生还是门门精通的那种”“一个人怎么可能有那么多的精力啊！”就在众人震惊感慨之时，“等一下，你们看这次主刀的好像不是主播，是联合手术！”“嘿，还真是！”“这样就可以理解了，吓老子一跳，差点觉得自己就是个废物！”很快，第一刀落下。直播安静了一会儿后，直接躁动了。“卧槽，我没看错吧，这特娘的真就一刀开腹啊！”“这人谁啊，简直就是个疯子！”通常胃恶性肿瘤的手术入路有三种：经胸手术、经腹手术以及胸腹联合手术。而普通外科常以上腹正中切口作为首选入路，因为这一方式具有创伤小、更易彻底清扫淋巴结、避免手术种植引起的胸腔和肺转移的优势。正常情况下的经腹手术，通常是三步走。第一步，递23#刀开皮，切开皮肤和皮下组织，用小弯钳夹和4#丝线结扎，再递甲状腺拉钩牵开皮肤。第二步，更换刀片，切一小口，用组织剪扩大，进而切开腹白线，显露腹膜。第三步，递中弯钳2把提起腹膜，再递23#刀切一小口，组织剪扩大打开腹膜。就这三步，一个熟练的熟手都需要23分钟完成。视频里的这个家伙竟然手起刀落，就这一刀便切开了腹膜。“卧槽，这是个狠人啊！”“不仅狠，关键还特娘的准！”“太牛逼了！”弹幕上齐唰唰一波666。“一柄柳叶刀”却坐在电脑前陷入了沉思，“这刀法好像在哪见过啊！”……莫凯可不知道自己的手术被直播了。他一刀划开切口，徐烨赶紧递中弯钳和腹腔拉钩。不一会儿，病人腹腔内的情况就暴露在了众人眼前。病人的胃体病变严重，周围包绕着大量的淋巴结。接下来必须马上进行腹腔内探查，确认癌细胞是否有转移。过程要求极其严格，决不能触及到肿瘤。一旦肿瘤被划破，那么癌细胞就很有可能通过血液进行全身扩散。莫凯抬头看了一眼李惜阳，微微点头。探查开始了！“弯镊！”“组织钳！”李惜阳负责肝、胆、胰、脾的探查，莫凯负责肠系膜、盆腔，以及大血管有无转移。两人分工，配合默契十足。“胰体尾部需要切除。”“横结肠系膜发生黏连，淋巴结出现部分转移。”每当李惜阳或莫凯开口，李华就赶紧记录下来。很快第一次探查完毕，莫凯舒了一口气，癌细胞并未发生大面积转移，否切就是全胃切除也没有意义。莫凯看了眼李惜阳，“全胃切除，你来”李惜阳摇了摇头。系统到现在都没有开启兑换商店，他可不敢乱来。“老师，我配合你！”“好！”莫凯接过卵圆钳将胃向前上方牵引，快速暴露出下方几条动静脉血管。“中弯钳游离，4#线结扎！”李惜阳点头，快速接过李华递来的器械。“老师，阻断了！”莫凯又向左上方调整胃的位置，喊道，“用s形拉钩将肝左叶向右上拉开，暴露出了肝胃韧带。“完毕！”“组织剪，于肝胃韧带无血管处剪开。”“分离除了胃右动静脉，7#丝线结扎！”莫凯动作很快，但cao作的同时都会讲出来。李惜阳明白，老师这是在教自己做胃切手术。体会到莫凯的用意，李惜阳内心感动。并不一定需要系统兑换医术，有老师的教导他一样可以掌握新术式很快胃韧带结扎完毕。“接下来开始切除网膜囊。”“网膜的切除相对来说比较容易，不过很考验术者对力量的掌握。”说话间，莫凯就已经完成了全部网膜囊的切除。“接下来是分离横结肠系膜。”“这里需要尤其注意的，横结肠系膜很容易破裂。”“