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37 血如雨下 (第2/3页)
一点。” “我就去看看是不是普外的患者,这算什么不靠谱。”陈勇不解。 “我说你刚刚说——我跟国华老主任说让他回家抱孙子。陈医生,我对国华老主任很尊重的,这种话我绝对不会说。”罗浩强调道。 “越缺什么就越强调什么。”陈勇小声嘟囔了一句。 “你说什么?” 陈勇沉默,跟着罗浩赶奔急诊科。 转角,迎面一股子怪异的味道扑面而来。 这是急诊科的“特色”味道——消毒水混杂着呕吐物以及血腥味,让人莫名烦躁。 一眼望去,急诊抢救室门口堆了一堆人,看样子都是看热闹的,不像是患者家属。 毕竟林语鸣已经说了,患者是无名氏。 罗浩大步走过去,分开人群,还没看见患者就听到屋子里面传来“呕”的一声。 声音先到,随后是一股子浓烈的血腥味道。罗浩身体里的肾上腺素瞬间大量分泌,整个人直接进入紧张的抢救状态。 一名老年男患躺在急诊抢救床上,一名护士“掰”着他的头侧向一方。 这是为了避免呕吐物灌到气道中导致患者误吸。 抢救床上满满都是黑红色的血,触目惊心。 “小罗,患者可能要不行了。”急诊内科医生匆匆说道。 心电监护上显示的血压已经低到60/20毫米汞柱,心率160次/分,血氧饱和度夹子没时间夹,看不到数值。 “怎么还没输液?!”罗浩皱眉问道。 “扎不进去,来的时候血管就没了。”急诊内科医生无可奈何的说道。 失血过多,血容量不足,血管就瘪成一张纸似的,留置静脉通道是一道难题。 这种情况下很难一针见血,哪怕最有经验的老护士都不能说百分之百做到这一点。 罗浩见患者四肢不断地抽搐着,脸色苍白,看着已经有一大半身子上了奈何桥。 一名老护士正在弓着腰给患者留针,但针刚刺破皮肤,患者就会抽搐,让留针的难度几何数级增加。 罗浩见她短时间内尝试了两次留针都以失败告终。 “我来留针,你们帮我按住患者。”罗浩转身抓起一副无菌手套,“刺啦”一声撕开外包装,取出手套戴上。 “啪”的一声,手套皮筋崩到罗浩的手腕上。 和陈勇耍帅不同,罗浩只是要速度更快一些,哪怕只快一秒也行。 接过护士手里的穿刺针,让护士和急诊科医生按住患者的胳膊。 罗浩屏气凝神,先进入系统手术室尝试。 果然,系统手术室的大体老师和眼前的患者一样。 用很少的手术训练时间尝试了三次,罗浩心里落了底。 输液针呈37°角刺破皮肤后患者猛然抽搐了一下,但罗浩手里的针随着患者的抽搐似有似无的动了一下。 下一秒,罗浩左手拇指压住输液针,“盐水!” “进去了?!”老护士惊讶问道。 刚刚罗浩做了什么,她看懂了一点,但又没看懂。 虽然有人按压,可患者的肌rou还是抽搐。 再加上本身血管条件极差,如果是静止状态的话多扎几针还有可能成功,可一受刺激就动,血管移位,在老护士看来根本没可能一针见血。 “盐水!!”罗浩又重复了一句。 “哦哦哦。”老护士连忙连接输液管,把早已经挂好的生理盐水开到最大。 输液速度极快,没有因为针刺破血管液体进入皮下的阻力迹象。 真的成了? 真的成了! “连三通,准备深静脉穿刺包。”罗浩沉声说道。 “小罗,深静脉穿刺包急诊科没有……”护士小声说道。 Md! 罗浩心里骂了一句。 高值耗材已经成了医疗领域的禁区,深静脉穿刺包也属于高值耗材的一种,现在急诊科都不备了?! 虽然心里在骂娘,但罗浩依旧冷静。 此路不通,那就走下一条路。 “准备切开包,把患者裤子脱下去。” 现在中年主治,也就是姜文明那个年纪的医生基本都不会静脉剖开术,这是只存在于“传说”的术式。 因为十几年前就有深静脉穿刺包,简单、省心,远要比静脉剖开术来的方便快捷。 但谁都没想到有朝一日急诊科竟然找不到深静脉穿刺包。 急诊内科医生愣了下,“小罗,你会静脉剖开?” “别废话,抓紧时间!”罗浩生硬的回答道。 一直挂在脸上如阳光一般的笑容早已经消失不见,罗浩严肃的像是一块石头。 急诊内科医生连忙招呼护士暴露患者腹股沟位置,护士转身要去拿备皮包的时候,罗浩已经把刀片安装好,局部消毒,用手术刀简单备皮。 这不是常规cao作,但在应急的时候可以节省大量时间。 简单备皮后,罗浩手压在患者腹股沟上确定股动脉的位置。 切开,切口没有流血,惨白的跟一张白纸似的。患者血压极低,外周血管早已经挛缩,把所有的血液都提供给最重要的器官。 逐层分离,罗浩用左手分开皮下组织,右手拿着止血钳伸进去轻轻一挑。 一块“结缔组织”被罗浩挑出来。 可下一秒,没人配合,罗浩表情严肃 1。 “陈勇,干嘛呢!”罗浩不高兴的呵斥道。 陈勇还在看热闹,没想到还要自己伸手。被罗浩训了一句后,他慌乱的找手套。 罗浩表情严肃 2。 没用陈勇,罗浩左手松开,持刀。 刀尖在止血钳挑起的“结缔组织”上轻轻一点。 “输液管。” 此时就连护士都有些懵。 深静脉剖开不到一分钟就完事了?罗浩挑起来的那块结缔组织是股静脉?! 还是没人配合,罗浩深深吸了口气,把所有火气都压下去。 门外还有来急诊就诊的患者以及家属在看热闹,自己发脾气不好。 所谓家丑不可外扬,罗浩没声张。 急诊科的急诊急救真是该整治一下了,这素质比医大一院差了一大截。
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