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163 什么都能当酒喝 (第2/3页)
患者的额头,转身跑的比兔子都快,去拿测温枪。 “谁是患者家属?”罗浩问道。 一个身材瘦弱的男人打着哈欠站起来,“怎么了?” “你是患者什么人?” “驴友,我们一起去旅游,老黑他怎么了?” “你说说昨天发生了什么。”罗浩耐心的问道。 县医院诊断——酒精中毒,但诊断辅助ai诊断为——急性肾功能衰竭,无名原因高热。 罗浩估计与喝酒有关,但却又不像,所以只能先从问诊开始。 患者的驴友朋友很明显还没睡醒,一肚子起床气。 但当他摸了一下患者的头之后,睡意被吓的烟消云散,尤其是当急诊科医生跑回来用测温枪测患者体温41.2摄氏度的时候,他立马清醒。 患者的朋友从3天前见面开始回忆,罗浩打断他的话,让他从昨天开始。 他断断续续讲了5、6分钟,这才说明白过程。 原来他们被堵在高速路上,但几个老爷们结伴出行,却也不急,见车队不动,便开始在车上喝酒,骂这个见了鬼的天气。 然后“老黑”就喝多了,满嘴胡话。下高速后,他们就把老黑送到县医院洗胃。 再具体的,患者的朋友也说不清。 如果根据这个病史来判断,只能得出——酒精中毒的诊断,南甘县县医院没什么错误。 可罗浩知道不是这样。 罗浩审视着系统面板,看着上面给出的诊断,犹豫了一下。 “你们车在哪?” “外面。” “带我去看看。”罗浩说完,回头看孙医生,“孙医生,您这面帮忙盯一下各种化验检查,尤其是肾功能,要急慢诊都查!对了,准备120急救车,去省城。” “?!”孙医生知道情况紧急,点了点头。 来到外面,打开车门,罗浩看见满车的垃圾。 几个老爷们结伴出行,又赶上那种见鬼的天气,在车里吃吃喝喝,气味儿能好闻才怪。 “罗浩,伱怀疑什么?” “不知道。”罗浩摇摇头,目光如电,在车里面扫来扫去。 找到垃圾袋,罗浩把袋子拿出来蹲在地上翻垃圾。 陈勇也蹲下,但距离垃圾袋半步远。 “知道的是你在找病因,不知道的还以为你饿了多久,已经饥不择食了呢。”陈勇讥讽道,“这里面能找出什么。” 罗浩并没在意陈勇的嘲讽,男人之间就这样,要是能好好说话的话,那证明关系还没到。 “鸡骨头,你要不要嗦一口?”陈勇问道。 “别闹。”罗浩戴上一副塑料薄膜手套,开始翻找。 酒瓶子、鸡骨头、大骨棒、还有各种塑封的熟食袋。 看起来不像有问题的样子。 “罗浩,你判断患者是肾衰竭么?” “有可能是。” “不,你骗我!”陈勇认真看着罗浩,“我注意你已经很久了,你说话的时候强调了肾功能检查,我估计你有自己的判断。你说一下,到底是怎么判断的?” 罗浩皱了皱眉,抬头看了眼陈勇。 是自己太随意了么?怎么感觉陈勇开始怀疑自己了呢。 “喂,问你话呢!这是你在协和学的么?你们协和还有什么秘密武器?说出来死不了,赶紧告诉我!” “喏,这个拿着。”罗浩在垃圾堆里翻到一个小瓶子,放到一边。 “这是什么?防冻液?”陈勇一怔,“罗浩,你该不会怀疑患者喝了防冻液吧。” “就是它!”罗浩笃定的说道。 “???” “???” 不光陈勇,连一边的患者家属都有点懵。 “喝多了,把防冻液也喝下去的情况咱们这面比较少见,但老毛子那很多类似的案例。” “在东莲的时候,我翻看过从前的病历,有老毛子的司机没钱买酒,喝防冻液结果导致肾衰竭的先例。” “艹!”陈勇低声骂了一句。 “病历就在病案室,你自己多翻翻就知道了。昨天气温在零下,一般长途旅游的车上都备着防冻液,以免出现意外情况。” 说着,罗浩抬头看了一眼患者的驴友朋友。 “出门在外的理工男们,肯定做出万无一失的准备。防冻液的主要成分是乙二醇和水,乙二醇为无色、无臭、有甜味的黏稠液体,溶于水,属低毒性,成人1次口服致死量为1.4ml/kg。” “你等等,乙二醇是酒精?” “卵巢囊肿用的聚桂醇,带着醇字,基本都有酒精。也不能说是乙醇,但有类似的点。防冻液据说有点甜,喝了上头。” “那些年老毛子没钱,他们的货车司机来国内直接喝医用酒精,还有的喝防冻液。我一摸患者发烧,就想起来防冻液的事儿了。” 罗浩说着,站起身,居高临下看着陈勇。 “这是临床经验,没事别想那些没用的。” “……”陈勇沉默。 “医生,防冻液喝了死不了人吧。”患者的驴友朋友被吓的够呛,小声问道。 “乙二醇摄入后24~72h,可导致肾衰竭,持续数周或数月。” “???” “发现的早,应该问题不大。”罗浩不再从专业解释,而是言简意赅的和他说道,“去省城,透析再加上相关治疗,一个月左右应该能出院。” 患者的驴友朋友满脸苦涩,像是便秘似的。 罗浩知道他怎么想,但发生了这种破事谁都不愿意。 让他帮忙联系患者家属,罗浩拎着防冻液的瓶子回到急诊室。 “罗教授,这是?”孙医生看见防冻液的瓶子一下子愣住。 “防冻液,高度怀疑患者喝酒的时候把防冻液给喝进去了。” “!!!” “洗胃及时,应该问题不大。”罗浩简单解释并安慰孙医生、县医院急诊科医生。 “那……接下来呢?” “等化验检查,对了,120急救车联系好了吧。” “我这就去!”孙医生连忙说道。 罗浩叹了口气。 县医院的医生们很明显没重视这名患者。 不过话说回来,自己要不是有诊断辅助ai系统的话,估计也不会重视。 怨不得他们,他们没开挂。 等了大约20分钟,急诊化验结果回报,符合急性肾功能衰竭诊断。 把患者
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