第二百一十七章 大哥，还是你会玩啊！（求订阅！） (第2/5页)

病人的术前诊断？？？”彭鹏，周成，乃至其他所有人都坐得住的时候，粟敏此刻第一时间就坐不住了！

    如今，他是主刀。

    可现在？

    术中的诊断与术前的诊断不符合，术中的手术方式也会发生变化，这个怎么搞？

    这是肩峰撞击综合征把肱二头肌的长头肌腱都给磨得没了！

    但是肌腱并没有发生太多的分离，而在核磁上因为有其他软组织的干扰，所以看不到这个断裂端！？？

    这不是一台简单的肩峰损伤的手术！

    这是个大手术，根本就不是普通的学生能够完成得了的！甚至可以说，它能作为科室内部最难的教学手术之一了。

    “你继续。”彭鹏继续对粟敏吩咐。

    但是，彭鹏的这番话，却是让粟敏有点儿头皮发麻的意思。

    不是？

    彭鹏老师，你是不是没搞明白现在的情况啊？

    这个病人，现在的诊断，他错了！

    术前谈话的术式也错了，你应该找人来吧？

    我继续？

    我现在转开放性手术去？

    这一开放了，就成了IV级手术了，粟敏可不敢继续。

    讪笑道：“彭老师，这个病人的实际情况比预估的病情严重了许多，我觉得现在的手术cao作难度，已经有些超出了我的cao作实力范围，所以我可能不太适合继续主cao手术了。”

    “彭老师，要不您来主刀？”

    肱二头肌腱断裂，是一门需要开放性手术的病征。

    肩关节镜下进行环扎固定，是一门需要极高cao作技巧的技术，这种病人，在他自己的专业组里，开展的数量都不多。

    因为这种病人如果术前就发现了，为了保险起见，大多都是会开放性进行缝合的。或者就是在地级市被开放性缝合缝了。

    再加上，这个病人又是。

    极为罕见的，在核磁上都没有办法看到的肱二头长头肌腱的断裂的病人。

    术前的谈话，术前的诊断，术中的诊断都不一致，粟敏这个时候还敢继续主刀么？

    粟敏是不敢的，因为，这里再怎么说，也是京都三医院，并不是他所在的瑞金，他的老师，他的团队，他所能依靠的人，都不在身边。

    只身在外，虽然是以学生的身份过来，但是霸蛮地去搞超出了自己能力范围之外的手术cao作，这样的事情，粟敏还是不敢的。

    彭鹏笑了笑，然后非常满意地看了看其他人，问道：“你们大家，有没有人是在手术前就看过患者的谈话签字的手术知情同意书的？”

    “有没有人特别认真地核对过患者的平片、核磁上面的具体信息？”

    这不是他们的工作内容，因为，他们来只是学习的，不是管床医生，而且一节课后，只有那么短时间，所以不可能完成去谈话签字的过程，自然也不可能去拿病历本来看这种事了。

    他们早就已经习惯脱离病历本来管病人了，而至于阅片这种事的话？

    谁能够想得到，这是彭鹏刻意会在这上面给他们挖个坑？

    甚至，甄行和周牧云两个人再次远远地看了一眼患者的术前核磁平扫。

    结果仍然是！

    核磁上看到的肱二头肌长头肌腱的走形十分光滑，没有任何的连续性缺失，这样的病人，要通过辅助检查就确诊，几乎不可能！

    而，运动医学上的诊断金标准，并不是核磁共振的平扫，而是关节镜检！

    再看关节镜显示屏幕里面的景象：肱二头肌腱在止点远处的断裂……

    这TM？

    谁能想得到，这样的套路？

    而且，这样的诊断，与这一节的其他患者的诊断也是不符合的，除非是下一个病人的核磁被换成了这个病人，然后这个病人的核磁，弄去了下一个病人那里去。

    但也说不通，这一组病人应该只有单纯的肩袖损伤才对？

    那这个病人的核磁，究竟在哪里？

    “你来试试？”彭鹏尽量地让自己不要太低看了这次五小只的实力。

    甄行、余横的能力点，他知道了一个大概，现在这个手术，让粟敏蚌埠住了，但是依然还有周牧云和周成，可以让他稍微期待一下。

    周牧云是与甄行一个组的，周成与粟敏、余横三人成组，当然是要优先组内的人。

    周成就问：“这样的情况，彭老师您还是觉得我们可以主刀吗？”

    这诊疗程序要弄清楚，彭鹏说话，是粟敏已经说了自己力不从心，把主cao的权力已经让了出来，第一顺位就是让给了彭鹏，那么，周成要接手过来，就必须要确定，彭鹏已经做好了他们能够主刀的评估。

    如此一来，才能够称之为授权。

    万一误会了呢？

    “你如果觉得有信心的话，可以试试。”彭鹏道。

    粟敏和余横两个人都看向周成，粟敏是既有些期待，也有些害怕的样子。余横则是颇为有些怀疑的意思。但是怀疑之中呢，又带着丝丝的恐惧。

    余横，是认识杨弋风的，所以他才在得知周成是湘省的人后，问杨弋风为何没到的原因。

    周成到底是谁呢？怎么可能让湘省的杨弋风没来，反倒是周成来了呢？而且之前一直闻所未闻吗，这就很不应该！

    周成接过了主刀位后，也没多耽搁，因为旁边的余横、粟敏两个人，都是懂行的人，而且手里的功夫不弱。

    因此，在他们面前展示自己会关节镜技术，一点都不会显得突兀，只会觉得理所应当，甚至啊，假如说周成什么都不会的话，那才是奇了怪的事情了。

    在这样的情况下，那周成就好发挥了。

    周成接过粟敏的主刀位后，客气地对粟敏和余横道：“两位，辛苦了啊。”

    粟敏和余横两人只是睁开眼睛来回应，并没说话，但意思很明显，你去做事啊，聊什么天？

    周成握着关节镜向更下方检查盂肱下韧带的前束部分和盂肱中韧带。

    正常情况下，盂肱下韧带的前束附着于肩胛盂颈二至四点钟之间的位置。前关节囊包含具有不同附着点的3条独立韧带。这几条韧带附着还算正常，只有少量的滑膜附着。

    紧接着周成又控制着关节镜进入下